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大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
大病统筹保险 的报销范围,流程和比例:
恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
大病统筹和医保的区别:
两者含义不同.医保是一个广义的概念是社会医疗保险的统称,大病统筹属于其一种通常一般是2000年前的各地一种称谓主要面向生较大的病才有报销,不过大病统筹在许多地方已经没有了,代之的是保障更完备的城镇职工基本医疗保险和农村新型农村合作医疗保险,一般住院就好报销,门诊只限于一些如癌症的特殊病种.
谢邀。这是医保中的一个专项众筹救助或者说是一个医保模式,同样是市一级统筹,在患病属于某些病种或达到一定程度,在基本医疗保险的费用已不能满足其救助时,设置一个起付线(各地规定不同),费用超过时就可以使用这个保险基金。这个大病统筹不仅尚在缴纳医保之列人群要缴费,已享受医保退休待遇不再缴费的人群也同样要缴纳。这充分体现了医保中的我为人人,人人为我的精神和众筹救助目的。
大病统筹是今年社保新开发的保险责任,基本医疗报销公式:【住院总费用-乙类自费项目-全自费项目-床位费自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*报销比例(年龄不同比例不同,初始通常为85%)。大病统筹报销公式:【自付部分(基本医疗报销后剩余的部分)-全自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*77%通常医院结账时,两个报销责任会同时理算的,如出院时已报销,可参照报销后给到病人的“基本医疗支付结算表”望采纳~~
大病统筹是医疗保险的一种模式,按各地的生活水平不同,给付形式也不同,各地规定一个起付标准,标准线以下由病人自己承担,而超过标准线,则有国家,企业和个人三者承担,大概就是这样。
,大病统筹是一种社会保险他的性质具有互助性,广泛性,保障性,时效性,规定适当的缴费标准,并且有起付线,起付线內自己承担大病费用,超过起付线大病统筹部门承担大病费用,缴费设有几个档次,不同的档次报销的比例是不同的,报销范围的大病,癌症,肾透息,放疗,化疗等,目前各地政府为了大病患者能得到充分的保障,解决他们经济困难问题,为大病患者的家廷解决燃眉之急。
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