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对于中药是否有副作用这个问题,首先我们应该明确一个概念,那就是什么是副作用?
副作用的定义是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。由此可见,其实副作用有时与治疗作用之间是可以相互转变的,当药物的某一效应作为治疗目的时,其他与治疗目的无关的作用也就成了副作用。
跟西药相比,中药的成分往往要复杂一些,其作用选择性低、作用范围广,当利用其中一个药理作用时,其他的作用也就成了副作用。一般来说,副作用比较轻微,且多数是可以恢复的。当然,我这里说的副作用,可能比人们常说的副作用范围要窄一点,因为日常生活中,人们提到的副作用范围可能比较笼统。
俗话说,是药三分毒,其实并不是说中药就没有副作用的,实际上中药中也有很多毒副作用比较强烈的药,所以说如果真的需要治疗疾病,而自己又不是很懂的情况下,就不要真的随便跑到山野里去挖几棵药用植物,就给自己开始治疗了,且不说治疗疾病需要辨证论治,而中药有时也需要经过炮制才能使用,万一误认了,挖了一株有毒的,那也是得不偿失的。
我们都知道是药三分毒,没有绝对安全的药物,一来或多或少都存在一些,二来因人而异(和人的体质有一定关系)。随着人们对用药安全的不断研究和关注,中药安全无毒作用的说法也逐渐被打破,并愈来愈引起人们的重视。
我们都知道西药的成分是明确的,作用机制也是明确的,一些与用药有关的副作用一般都是明确的,并都写进了药品说明书,虽然也因人而异,但是服用后可能会发生的副作用是可以预见的,大都有明确的解决办法,并想办法对不适用人群进行规避(做皮试啊、用药经历啊什么的),大夫可以趋利避害,选择使用。比如:我们服用感冒药后都嗜睡,青霉素需要做皮试,阳性就不能用,从而避免不良反应的发生等等。
而中药成分复杂,虽然近年来发现并明确了一些中药的毒副作用,肝肾功能损伤是目前吃中药最主要的副作用。例如:关木通含马兜铃酸,肾毒性;何首乌可致肝损伤等等。但中药在使用过程中大多是多种中药组方一起服用,副作用的发生也是各种各样。
不懂中医理论,胡乱使用中药,往往适得其反,加重病情或引发不良反应,也是导致中药副作用频发的关键,所以国家现在提倡中药需由中医开。就拿人参来说:高血压患者属肝阳上亢者,不宜用人参,服后易引起脑血管意外;而虚寒的高血压患者则可适量使用;但当收缩压大于180时,无论哪一型病者均不宜服用人参;失眠、烦躁属实证者不宜服用人参, 否则睡眠会更差等等。
所以,中药副作用肯定有,具体是什么副作用还要看什么人用,用量大小,时间长短等等。即使是已经发现有毒副作用也不是绝对不能使用,就跟西药副作用已经明确,但大家都还在用一样。其实现在中药的不良反应、副作用大多也与长期、大量、不合理的使用有关,何首乌就是最典型的例子,有些人为了延年益寿、乌发长期大量使用而引发肝毒性。总之,中药也好、西药也好,副作用要一分为二的看待,没有绝对安全的药物,都需要规范使用,对症使用方能减少副作用的发生。
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在以前把中药打了下去,现在又把中药带到了神坛。古人云,是药三分毒。中药哪有没有副作用。只能说毒副作用大小。
无论是中成药还是西药,其作用基础都是化学物质作用于生物体,如丹参起药理作用的便是丹参酮,这些化学物质都存在一定副作用。国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中就指出,中成药使用中出现的不良反应一个主要原因就是长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等,过量服用即可中毒。在这里有人恐怕会回击说,西药长期大量服用难道不会中毒吗?我想说,当人们坚信中药毒副作用低,这种对中药的轻看,就有可能导致更多伤害。
广东人对中医药情有独钟,不少认为中药温和毒副作用小。曾听肾脏科的医生讲过这样的故事:一位是刚毕业的女大学生,因为牙痛找中医开了一剂草药方子,连续吃了一周,突然感觉身体异常,排尿减少,来医院检查,结果已是尿毒症,且不可逆转。原来治牙痛的草药方中有一味药是朱砂莲,含有马兜铃酸。还有一个女孩,为治脸上的青春痘,长期吃一种叫龙胆泻肝丸的药,造成急性肾损伤。
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